Nữ bác sĩ VN bị bắt vì nghi gian lận bảo hiểm lớn nhất trong lịch sử quận hạt Santa Clara

Theo nguồn tin của báo The San Jose Mercury News, hôm thứ Tư, cảnh sát đã bắt giữ nữ bác sĩ chỉnh hình Tracy Thu Khac Minh Le 39 tuổi, cùng với chồng là Thanh Trung Tran 37 tuổi và hai nhân viên của họ là Lillian Yen Loan Be 39 tuổi và Hong Gam Thi Tran 37 tuổi.

Cali Today News – Mỗi người bị cáo buộc 11 tội danh về gian lận bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ và phải đối mặt với mức án lên đến 24 năm tù giam nếu bị kết tội. Ngoài ra, họ còn phải đóng mức phạt 75,000 Mỹ Kim tiền bảo lãnh để được tại ngoại.

Cả người sở hữu và các nhân viên của San Jose Chiro đều đã bị bắt giữ hôm thứ Tư.

Photo Courtersy: yelp.com

Các nhà điều tra cho hay đây là vụ gian lận bảo hiểm sức khoẻ lớn nhất trong lịch sử của quận hạt Santa Clara, với số tiền lên đến 7 triệu Mỹ Kim trong vòng 17 tháng, tương đương với hơn 400,000 Mỹ Kim mỗi tháng. Tracy cùng với chồng là chủ của cơ sở San Jose Chiro trên đường Landess Ave, họ đã thuyết phục những người khách hàng đến tiệm để giúp họ gian lận tiền bảo hiểm. Những khách hàng đồng ý với thoả thuận này sẽ được làm móng và mát xa miễn phí. Tất cả những gì mà khách hàng phải làm là giữ mắt nhắm mắt mở để Tracy gian lận và lập hoá đơn cho công ty bảo hiểm để đòi chi trả cho ‘dịch vụ chỉnh hình – chiropractic services’ của khách hàng. Công tố viên Christopher Kwok nói hôm thứ Năm:

“Mát xa thông thường, làm mặt, làm móng thì không được tính là phương pháp trị liệu. Nhưng nếu liệt kê chúng như những phương pháp trị liệu y tế để đòi tiền bảo hiểm là trọng tội.”

Dựa vào một nguồn tin, nhà chức trách đã bắt đầu điều tra cửa tiệm San Jose Chiro này từ cuối năm 2012. Một nhà điều tra làm việc cho văn phòng biện lý của quận hạt Santa Clara đã đến tiệm này tám lần để điều tra, và cả tám lần người này đều được làm móng miễn phí. Thế nhưng hoá đơn gửi đến công ty bảo hiểm của điều tra viên này lại đòi đến 2000 Mỹ Kim hoặc 250 Mỹ Kim cho mỗi lần đến tiệm này, cao gấp năm lần so với giá tiền thực sự của dịch vụ chăm sóc móng bình thường.

Uỷ viên bảo hiểm tiểu bang Dave Jones cho biết trong một tuyên bố bằng văn bản:

“Những vụ gian lận bảo hiểm đã chiếm đoạt nhiều tỷ Mỹ Kim của nền kinh tế tiểu bang.”

Christopher cho hay hiện vẫn chưa rõ liệu khách hàng của tiệm này có biết đến những hoá đơn thanh toán gian lận này không, mặc dù có vẻ như khả năng nhiều người biết nhưng làm ngơ. Vì ngay cả các chính sách bảo hiểm tốt nhất cũng thường không bao gồm chi phí chăm sóc móng tay chân. Khoảng 90% hóa đơn của tiệm này đã được làm gian lận.

Tuy nhiên, một số công ty bảo hiểm nhỏ cũng có bao gồm chi phí mát xa. Khoảng một tháng trước khi vụ bắt giữ xảy ra, một khách hàng sau khi đến tiệm này đã phàn nàn trên trang Yelp rằng:

“Lý do mà tôi đến tiệm này là vì bảo hiểm của tôi có bao gồm nó, vì vậy nó miễn phí. Nhưng giờ tôi thà đi một tiệm khác và sẵn sàng trả tiền cho một dịch vụ mát xa tốt còn hơn là được mát xa miễn phí ở một dịch vụ hạng xoàng.”

Kha Trần

Việt Nam bỏ tù 6 bác sĩ vì vụ gian lận bảo hiểm y tế

Một tòa án ở miền nam Việt Nam đã kết án tù 6 bác sĩ và các nhân viên y tế vì can dự vào một vụ gian lận bảo hiểm y tế.

Hãng thông tấn AP trích tin của báo chí Việt Nam cho hay hôm thứ Tư Tòa án Nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh đã tuyên phạt bị cáo Lưu Tố Lan 15 năm tù giam về tội “lạm dụng chức vụ, quyền hạn nhằm chiếm đoạt tài sản”, với số tiền hơn 3,9 tỉ đồng từ việc thanh toán các hóa đơn thuốc của Bảo hiểm Y tế. Bà Lan được cho là người đứng đầu trong vụ gian lận này.

Theo báo Thanh niên, 3 bị cáo khác bị tuyên phạt 6 năm tù giam vì bị cáo buộc làø đồng phạm tích cực với bà Lan. Trong khi 2 người còn lại bị tuyên án 3 năm tù giam. Ngoài ra, còn có 6 bị cáo bị tuyên các bản án tù treo.

Theo hồ sơ vụ án, Bệnh viện Chợ Rẫy đã ký kết hợp đồng khám chữa bệnh theo diện Bảo hiểm Y tế với Bảo hiểm Xã hội TP. Hồ Chí Minh.

Theo hợp đồng này, hằng quý, Bảo hiểm Xã hội TP. Hồ Chí Minh ứng trước cho Bệnh viện Chợ Rẫy tối thiểu 80% số tiền chi cho khám chữa bệnh của quý trước cho bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế, kể cả chi phí cho việc cấp phát thuốc cho bệnh nhân theo đơn thuốc của bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy.

Theo cáo trạng, bà Lan đã dựa vào điều này để kê khống 1.168 đơn thuốc nhằm thu lợi bất chính. Các bị cáo khác là đồng phạm với hành vi đưa các thẻ bảo hiểm và giấy chuyển viện khống để bà Lan kê đơn thuốc khống, nhập dữ liệu khống, cấp đơn thuốc khống.

Vụ gian lận diễn ra từ năm 2008 nhưng đến tháng 5 năm 2009 mới bị phát hiện. Nguồn: AP, Thanh Nien

Bác sĩ định "giết" 553 bệnh nhân để lấy tiền bảo hiểm

(NLĐO) – Bác sĩ Farid Fata, chuyên điều trị bệnh ung thư ở TP Detroit, bang Michigan, bị kết án 45 năm tù giam vì tìm cách đầu độc 553 bệnh nhân, qua đó thu lợi bất chính hàng triệu USD.

Ôm hận vì “dao kéo” gặp bác sĩ "ma" tại Hàn Quốc!

Thẩm phán Paul Borman cho biết bác sĩ Fata (50 tuổi, người gốc Lebanon) đã áp dụng các biện pháp điều trị không cần thiết dành cho bệnh nhân khiến sức khỏe của họ ngày càng sa sút và có nguy cơ mất mạng.

Theo thẩm phán Borman, nhiều bệnh nhân đã bị hỏng nội tạng hoặc giòn xương vì các biện pháp "quá tay" nói trên. Ông Ellen Piligian, một trong những bệnh nhân của bác sĩ Fata, kể rằng ông được yêu cầu dùng một loại thuốc không liên quan gì tới khối u ở bả vai. Một bệnh nhân khác, bà Monica Flagg (53 tuổi), dù chỉ bị gãy chân nhưng bị vị bác sĩ mất nhân tính chẩn đoán mắc bệnh ung thư và lập phác đồ điều trị.

Bác sĩ Farid Fata. Ảnh: Fox News

Tổng cộng có 553 bệnh nhân cùng một số công ty bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe bị ông Fata lừa đảo chiếm đoạt ít nhất 17 triệu USD.

Công tố viên liên bang Catherine Dick yêu cầu bản án tù 175 năm dành cho bị cáo nhưng thẩm phán Borman chốt lại 45 năm tù. Suốt phiên tòa kéo dài cả tuần, ông Fata giữ bộ mặt vô cảm. Chỉ đến ngày tuyên án (10-7), ông ta mới cầu xin lòng thương xót của mọi người và đề nghị mức án 25 năm tù giam. “Mọi người tới cầu xin tôi chữa trị và tôi chỉ không hoàn thành nhiệm vụ” – vị bác sĩ bào chữa.

Hồi năm ngoái, ông Fata thừa nhận tội gian lận, rửa tiền và âm mưu phạm pháp. Luật sư Christopher Andreoff của ông này mô tả thân chủ mình là một người đàn ông đau khổ vì không có gia đình sau khi vợ và con trai rời khỏi Mỹ.

Tuy nhiên, bằng đó là chưa đủ để các bệnh nhân – cũng có mặt tại phiên xử - tha thứ cho hành động vô lương tâm và không có đạo đức nghề nghiệp của kẻ mang danh thầy thuốc này. Ôm di ảnh của mẹ bên ngoài phòng xử, bà Liz Lupo vặn lại: "Gia đình ông ta vẫn còn sống. Còn tôi, tôi mất gia đình duy nhất của mình". Bà chỉ trích bản án là "không công bằng".

Gia Hân (Theo Fox News)